신수동 정형외과 발목 관절염, 삔 적 많다면 확인해볼 것

📋 목차

1. 예전에 삔 발목이 이제 아픕니다
2. 발목 관절염은 조금 다릅니다
3. 어떤 증상으로 나타나나요?
4. 무릎 관절염과 다른 점
5. 진행을 늦추는 관리
6. 수술을 이야기하는 단계
7. 이런 분께 진료를 권해드립니다

외상 후

발목 관절염의
주된 배경

발목 앞쪽

통증이 흔한
위치

안정성

관리의
출발점

안녕하세요. 참본정형외과입니다.

신수동에서 오신 50대 분이 발목을 돌려 보이시며 소리가 난다고 하셨습니다. 20대에 운동하다 발목을 여러 번 심하게 삐었는데, 그때는 괜찮았다가 몇 년 전부터 오래 걸으면 발목 앞쪽이 아프고 붓는다고요.

발목 관절염은 무릎이나 고관절 관절염과 배경이 다릅니다. 나이 들며 저절로 닳는 경우보다, 과거 손상이 쌓여 생기는 경우가 훨씬 많습니다.

발목 관절염은 조금 다릅니다

무릎과 고관절 관절염은 특별한 외상 없이 세월에 따라 연골이 닳는 경우가 대부분입니다.

반면 발목은 외상 후 관절염의 비중이 큽니다. 골절이나 반복된 염좌로 관절 면이 어긋나거나 연골이 손상된 것이 시작점이 됩니다.

앞서 다룬 반복 염좌와 발목 연골 손상이 오래 쌓이면 그 결과로 관절염이 생기는 흐름입니다.

그래서 비교적 젊은 나이에 발목 관절염이 발견되는 경우가 있습니다. 40대나 50대에 증상이 시작되는 분도 적지 않습니다.

발목은 체중을 받는 면적이 무릎보다 좁고 연골이 얇습니다. 대신 연골 성질이 충격에 강한 편이라 외상이 없으면 관절염이 덜 생기는 것으로 설명됩니다.

다리 정렬이 틀어져 있으면 한쪽에 압력이 몰려 진행이 빨라집니다.

항목	발목 관절염	무릎 관절염
주된 배경	과거 외상·반복 염좌	나이에 따른 마모
발병 연령	비교적 젊은 경우도	중년 이후
아픈 위치	발목 앞쪽·관절선	관절 안쪽
증상	오래 걸으면 붓고 뻣뻣	계단에서 통증
관리 핵심	안정성 확보·부하 조절	근력·체중

어떤 증상으로 나타나나요?

초기에는 오래 걷거나 활동한 날 발목이 뻐근하고 붓는 정도입니다. 쉬면 가라앉아 대수롭지 않게 넘기기 쉽습니다.

진행하면 아침에 발목이 뻣뻣하고, 몇 걸음 움직여야 풀립니다.

발목을 위로 꺾는 각도가 줄어듭니다. 그러면 계단을 오르거나 쪼그려 앉기가 불편해지고, 걸을 때 앞으로 넘어가는 동작이 어색해집니다.

발목 앞쪽에 뼈 돌기가 자라 신발 윗면에 닿아 아프기도 합니다.

울퉁불퉁한 길에서 유난히 불안하고 통증이 심해집니다.

앞서 다룬 불안정성이 함께 있으면 발목이 꺾이는 느낌이 반복됩니다.

X-ray로 관절 간격과 뼈 돌기, 다리 정렬을 확인합니다. 서서 찍으면 체중이 실린 상태를 볼 수 있습니다.

무릎 관절염과 다른 점

관리 방향에서 차이가 납니다. 무릎은 허벅지 근력과 체중이 핵심이라면, 발목은 안정성 확보가 먼저입니다.

발목이 불안정한 채로 두면 관절 면이 계속 어긋나며 손상이 진행합니다. 앞서 다룬 균형 훈련과 종아리 바깥 근력 운동이 치료의 일부가 되는 이유입니다.

신발과 깔창의 역할도 큽니다. 밑창이 단단하고 충격을 흡수하는 신발이 발목에 걸리는 부하를 줄여줍니다.

발목을 감싸는 보조기나 끈을 높이 묶는 신발이 흔들림을 줄여 통증을 덜어주기도 합니다.

주사 치료는 무릎처럼 널리 쓰이지는 않지만, 상태에 따라 관절 안에 염증을 줄이는 주사나 윤활 보충을 고려하기도 합니다.

체중 관리는 두 관절 모두에 공통입니다.

진행을 늦추는 관리

발목 안정성 훈련

출발점

한 발 서기부터 시작해 불안정한 바닥으로 넘어가는 단계적 훈련이 재손상을 막습니다.

충격 줄이기

활동 조정

뛰기와 점프, 울퉁불퉁한 길을 줄이고 평지 걷기와 자전거, 수영으로 활동량을 채웁니다.

신발 선택

부하 분산

밑창이 단단하고 뒤꿈치를 잡아주는 신발이 유리합니다. 밑창이 다 닳은 신발은 바꾸십시오.

붓는 날 관리

기준

활동 후 부으면 그날 양이 과했다는 신호입니다. 냉찜질과 다리 올리기로 가라앉히고 다음에는 줄이십시오.

종아리 유연성도 함께 봅니다. 종아리가 뻣뻣하면 발목을 꺾는 각도가 더 줄어듭니다.

통증이 심한 시기에는 약물과 물리치료로 조절하며 운동을 이어갑니다.

수술을 이야기하는 단계

보존 치료에도 통증으로 걷는 거리가 줄고 일상이 제한된다면 수술적 방법을 상담합니다.

진행 정도와 나이, 활동량에 따라 선택이 달라집니다. 관절 안을 정리하는 방법, 다리 정렬을 바꾸는 방법, 관절을 고정하거나 인공관절로 바꾸는 방법이 있습니다.

발목은 무릎과 달리 인공관절이 비교적 덜 보편적이라 선택이 신중합니다. 그래서 보존 치료 기간을 충분히 가져가는 경우가 많습니다.

반대로 젊은 나이에 한쪽만 닳고 정렬이 틀어진 경우에는 비교적 이른 시기에 정렬을 교정하는 선택이 거론되기도 합니다.

참본정형외과 마포점에서는 발목 통증으로 오신 분께 과거 염좌와 골절 이력을 꼼꼼히 여쭤봅니다. 서서 찍은 X-ray로 관절 간격과 정렬을 확인하고, 불안정성이 남아 있다면 그것부터 다룹니다. 활동을 줄이기보다 발목이 감당할 수 있는 양과 방식으로 바꾸는 계획을 함께 세웁니다.

확인이 필요한 경우

• 발목이 자주 꺾이고 불안함
• 발목이 붓는 날이 늘어남
• 발목 모양이 변하거나 기울어 보임
• 걷는 거리가 눈에 띄게 줄어듦
• 밤에 통증으로 깸

이런 분께 진료를 권해드립니다

• 예전에 발목을 여러 번 삐신 분
• 오래 걸으면 발목이 붓는 분
• 아침에 발목이 뻣뻣한 분
• 발목 골절을 겪으신 적 있는 분
• 발목 관절염 진단을 받으신 분

📌 함께 읽으면 좋은 글

발·발목 질환 시리즈 52

신사동 정형외과 발목 안쪽 깊은 통증, 연골 손상 의심 신호

발·발목 질환 시리즈 ㊽

증산 정형외과 발목이 자꾸 삐끗합니다, 반복 염좌와 불안정성

발목 관절염, 참본정형외과에서 상담받으세요

참본정형외과 마포점

서울특별시 마포구 창전로 60 2층
02-717-8582
평일 09:00~19:00 | 토 09:00~14:00
일요일·공휴일 휴진

참본정형외과 영등포점

서울특별시 영등포구 당산로 118 대흥빌딩 4층
02-6426-8275
월·목 09:30~20:00(야간) | 화·수·금 09:30~19:30
토 09:30~14:00 | 일 09:30~13:30

참본정형외과 은평점

서울특별시 은평구 은평로 170 상현빌딩 3층 305호
02-313-7582
평일 09:00~19:00 | 토 09:00~13:00
일요일·공휴일 휴진

#신수동정형외과 #광흥창역정형외과 #발목관절염 #외상후관절염 #비수술정형외과